中醫臨床

中醫治先兆流產醫案

本文所屬類別:[中醫婦科]來源:古方中醫網 發布時間:2015-08-21 【字體:

讀《金匱•婦人妊娠病脈癥并治》云:“婦人有下漏者,有半產后 續下血都不絕者,有妊娠下血者……,膠艾湯主之”。解析膠艾湯,方以阿膠、艾葉陰陽并用,四物湯動靜結合,燮理陰陽氣血,調補沖任,養血止血,故本方為臨床治療崩漏和安胎的要方。古方中醫專家用膠艾湯治療先兆流產,常減去活血行氣之川芎,而加入“安胎圣藥”之黃芩、白術,以增加健脾益氣、清熱安胎之功。并加川斷、寄生、菟絲子,增加補腎固本。況川斷、寄生、菟絲子三味合阿膠,即為張錫純之壽胎丸。張氏稱:“此乃于最易流產者屢次用之皆效”。

張某,女,34歲。2014年4月5日初診。患者停經70天,納呆,惡心嘔吐,嗜酸,診為宮內早孕。日前因工作繁忙勞累,致陰道出血不止,少腹墜痛,陣發性加重,腰酸困,并感頭暈乏力,口干。觀其面色萎黃,形體消瘦,精神倦怠,舌紅苔白,脈滑細數。

證屬:胎動下血,有流產之勢。此乃脾腎雙虧,無力維系胎元,沖任不固。

治法:以補腎健脾,養血清熱,止血安胎。

方藥:以膠艾四物湯加減,藥用當歸、炒白芍、熟地、阿膠、黑艾葉、寄生、川斷、焦術、黃芩、菟絲子、生黃芪、升麻、甘草。水煎服,5劑,日1劑。

患者服藥后,出血漸停,腰酸腹痛減緩。前方加杜仲、砂仁,繼服3劑。諸癥皆失,后經B超檢查,胎兒發育良好。

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