民族醫藥

什么是蠱毒 壯醫對蠱毒的認識

本文所屬類別:[壯醫]來源:古方中醫網 發布時間:2014-10-09 【字體:

蠱,亦稱蠱毒、蠱病,甲骨文作"*",像多蟲同畜于器皿形。《說文·蠱部》曰:"蠱,腹中蟲也。"《赤水玄珠·蟲蠱》云:"蠱以三蟲為首。......彼蠱證者,中實有物,積聚已久,濕熱生蟲。"《諸病源候論·蠱毒候》則載:"多取蟲蛇之類,以器皿盛貯,任其自相峻食,唯有一物獨在者,即謂之為蠱,便能變惑,隨逐酒食,為人患禍。〈周易正義〉卷三引諸氏云:"蠱者,惑也"。故蠱病應有三類:一為感受自然蟲毒病邪而發,二為中畜蠱之毒而發病,三則是指流傳于古代少數民族地區的一種極為神秘的蠱道巫術。前者是指感受蠱毒病邪而致蟲毒結聚臟腑、阻滯經絡而出現面目青黃、心腹切痛、吐血下血、頭痛腹瀉等一系列癥狀的病證。相當于現代醫學所認識的血吸蟲病、重癥肝炎、肝硬化等病證。二者則是指中了人為毒藥所引發的一系列諸如腹痛腹瀉、昏迷甚或死亡的病證。而后者則是由于社會生產力低下,人們對蠱充滿神秘感和恐懼感,導致心理或生理不正常而患病。歷史上,蠱病在壯族地區甚為流行,歷代史志、文人筆記、醫學典籍及民間傳說多有散在記述。由于歷史上壯族只有自己的語言,沒有自己統一的文字,而相關的壯族文獻資料中也缺乏有關蠱毒的文字記載,直到隋唐后,文獻中才出現有記載壯族蓄蠱的材料。本文試圖通過對諸多相關的醫史資料、漢文史料及民間經驗進行分析和總結對壯醫蠱毒的認識源流及醫療實踐的發展情況進行梳理,以期能讓人們對壯族醫學的形成和發展有一個較為全面和認識,為今后的臨床運用和理論研究提供參考,并以此就教于各專家、同道。

蠱病曾是古代壯族地區流行較廣的疾病,曾嚴重危害壯族人民的健康和嚴重威脅壯族人民的繁衍。由于壯族聚居地處亞熱帶,氣候炎熱,多雨潮濕,高山峻嶺,江河網絡,草木茂密,蟲類滋生,是一個多毒的環境,人極易感染患病,故過去被視為癢病之地。唐代詩人沈儉期寫的一首詩道:"昔傳癢江路,今到鬼門關。土地元人老,流移幾客還。"有的還說:"十去九不還。"故壯鄉素有"蠱毒之鄉"的稱號。早在晉代的時候,嶺南壯族的先民一一但人從高毒植物及動物、礦物中提取毒素而制成的毒藥如菌藥(以毒菌制成之毒藥)、藍藥(以藍蛇頭制成之毒藥)、焦銅藥(以焦銅制成之毒藥)、金藥(以生金制成之毒藥)等,就曾令周邊的民族聞之膽裂。由于壯族人民沒有自己的文字記載,故很難考證蠱病在壯族地區的起發年代。但中原對蠱病的認識,應在商末殷代前。這可從殷墟出土的甲骨文字中證實。〈甲骨文合集〉等17185、17186片蠱作"v川氈",象多蟲同畜于器皿之中 。由于甲骨文作名以聲立,字隨名制,故蠱病應在殷商時代即有出現。但對蠱病流行的地域,漢前之書大多沒有記載,只在晉代以后,才見有散在記載,如〈文選·苦熱行〉李善注引梁·顧野王〈輿地志〉云:"江南數郡有畜蠱者,主人行之以殺人,行 食飲中,人不覺也......中之則憋"。這是較早對蠱病發病地域的記載一一為江南數郡,但不夠具體,只能據之知蠱病早發于長江流域以南的南方之地。而到了唐代以后,歷代文獻皆有較多記載,其發病地域,亦漸為明了。如唐·劉飼〈嶺表錄異·卷下〉云:"嶺表山川,盤郁結聚,不易疏泄,故多嵐霧作瘁,人感之多病,腹薩脹成蠱。俗傳有萃百蟲為蠱以毒人。蓋濕熱之地,毒蟲生之,非第嶺表人家性慘害也。"劉飼這一記載不但指出了蠱病的發病區域一一嶺表山川一一即今之兩廣地區,且對蠱病的形成原因一一即病因亦作了詳述:認為由于兩廣所居之地為高山峻嶺,

江河網絡,草木茂密,盤郁結聚,不易疏泄,導致山嵐霧氣繚繞作癢;復因寒熱無常,多雨潮濕,濕熱蘊積,毒蟲繁殖,侵害人體而發蠱毒之病。較客觀地反映了當時壯族地區由于特殊的地理位置和惡劣的環境氣候所引發的特殊病證一一蠱病。此外,古籍對壯族地區人為畜蠱施蠱毒的記載亦較為詳盡,如宋代周去非在其所著的〈嶺外代答〉中,就載有"廣中蠱毒有二種,有急殺人者,有慢殺人者,急者傾刻死,慢者半年死。剖"說明了人為的蠱毒,毒力峻猛,能直接致人于死。明·焦〈辨證奇聞·卷十〉載有:"兩粵有下蠱毒于飲食,吃之,面色漸黃,飲食倦怠,二三年元藥解必暴亡。世傳土人將各毒蟲與蛇揭等技缸中,使彼此相食,食完,取一不死者為蠱母,此誰也。"而考古學家業已證實:"兩粵初的土著確系壯族",亦即說明,對壯族地區蠱病的流行和發病,已引起了諸多中原學者注意和重視,并開始探索其發病的原因。到了清代,人們已較為清楚蠱病的發病地點,如清·王士禎在〈香祖筆記·卷三〉記載有:"兩廣云貴,多有蠱毒。"這就進一步說明了壯族聚居地確為蠱病的多發地區。

由此可見,蠱病的發生與壯族地區特殊的地理位置和惡劣的氣候環境有關,與當時壯族地區的生產力低下和文化科學不發達有關。

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